Наверняка большое количество людей хоть раз в своей жизни испытывало на себе небольшое воздействие тока. Например, будучи маленькими многие проводили опыт со шпилькой (или другим острым предметом) и розеткой. На самом деле существует множество ситуаций, когда человек может подвергаться воздействию напряжений, но к счастью, в очень редких случаях это сопровождается серьезными последствиями и травмами. Тем не менее, нельзя к этому относиться халатно и пренебрежительно. Пусть и нечасто, но итог сильного удара током может быть очень плачевным: по статистике на 140-150 тысяч случаев прохождения электроцепи через тело человека приходится один летальный исход.

Оказавшись свидетелем подобной ситуации необходимо моментально оказать первую помощь пострадавшему. Стоит знать, что человек, оказавшийся под влиянием сильного напряжения и внешне не подающий никаких признаков жизни, находится в состоянии «мнимой смерти» . Данный термин определяет временное функциональное расстройство организма, из которого пострадавшего можно вывести, правильно оказав первую медицинскую помощь с соблюдением всех мер предосторожности.

Помните: прикасаться к человеку, пораженному электрическим током очень опасно, поскольку возможно поражение тех людей, которые оказывают помощь.

Освобождение пострадавшего от тока

Чтобы освободить человека от тока, достаточно отключить электроустановку или же ее отдельную часть, за которую держится пострадавший. Отключая устройство, имейте в виду, что может перестать работать освещение в целом. Именно поэтому нужно держать под рукой дополнительный источник света (карманный фонарь, свеча и др.).

Безусловно, не во всех ситуациях можно выключить электроустановку. Следовательно, необходимо оказывать так первую помощь, чтобы самому не получить удар током. Например, при напряжении не более 400 В допустимо пораженного человека оттянуть от источника тока , ухватившись за сухую одежду. Ни в коем случае нельзя браться за обнаженные участки тела, сырую ткань и обувь. Если рядом имеются электрозащитные средства, к которым относятся диэлектрические перчатки, резиновые галоши или коврики, подставки, обязательно воспользуйтесь ими. Нередко случаются ситуации, когда пострадавший человек в оцепенении охватил проводник. В таком случае провод необходимо перерубить при помощи любого острого предмета с изолированной рукояткой, например, из пластмасса или дерева.

При поражении электрическим током от электроустановки напряжением более 1000 В нужно использовать только специальное оборудование : изолирующую штангу и изолирующие клещи. Важно знать правила пользования данными средствами защиты.

Если человек, пораженный током, упал на землю, необходимо под него п одложить сухую фанеру или дощечку .

Оказание помощи после освобождения от тока

После того, как произошло полное освобождение пострадавшего человека от тока, устанавливается степень поражения , на основе которой и происходит последующая помощь. Случаются ситуации, когда человек находится в шоковом состоянии, но при этом не теряет сознание и не имеет никаких серьезных травм. В таких случаях должен быть обеспечен полный покой , что поможет отдохнуть и быстрее прийти в чувство. При ушибах, переломах, вывихах, ожогах, полученных при падении, необходимо оказать первую медицинскую помощь до приезда врачей или же при наличии возможности доставить пострадавшего в ближайший медицинский пункт.

При потере сознания, но сохранении дыхания пострадавшему оказывается следующая помощь:

• под человека подстилается ровная мягкая ткань (одежда, одеяло и т.п.);
• расстегиваются узкие детали одежды (ворот, пояс, манжеты), а тесная одежда снимается полностью;
• полость рта необходимо очистить от скопившихся сгустков крови, слизи;
• приведение в чувство при помощи нашатырного спирта или обрызгивания холодной водой;
• обеспечивается приток свежего воздуха;
• тело нужно хорошо растереть, чтобы нормализовался ток крови.

Самой страшной ситуацией является отсутствие признаков жизни, а именно: дыхание, пульс , расширенные зрачки. В таких ситуациях необходимо мгновенно избавиться от слишком тесной одежды, мешающей нормальному дыханию, очистить полость рта и незамедлительно произвести искусственное дыхание , а также массаж сердца .

Искусственное дыхание

Существует два способа осуществления искусственного дыхания : аппаратный и ручной . Самым действенным и удобным считается ручной переносной аппарат марки РПА-1 . Посредством резиновой трубки (маски) данного устройства происходит вдувание и последующее удаление воздуха из легких. Данный аппарат способен вдуть в легкие около одного литра воздуха в течение одного цикла.

При использовании аппарата искусственного дыхания РПА-1 пострадавший укладывается на спину, полость рта должна быть полностью очищена, в рот вставляется воздуховод и на лицо надевается необходимого размера маска. Ремнями фиксируется уровень растяжения меха, от которого зависит объем подаваемого воздуха.

Безусловно, постоянное наличие такого аппарата под рукой невозможно. Поэтому самыми распространенными и не менее эффективными способами были и остаются искусственное дыхание «изо рта в рот» и «изо рта в нос».

Также, как и в случае с применением аппарата, пострадавший должен быть освобожден от тесной одежды, полость рта необходимо очистить, дыхательные пути должны быть проходимы, а сжатые челюсти разжаты при помощи твердого плоского предмета. Помните, что голову пострадавшего нужно запрокинуть назад. Это позволяет обеспечить полную проходимость верхних дыхательных путей и снизить вероятности западания языка. После чего человек, осуществляющий помощь, делает глубокий вдох и вдувает воздух в легкие пострадавшего, приложив рот ко рту. Частота вдуваний варьируется от 12 до 16 раз в минуту для взрослых, а для детей – от 18 до 20. В период вдувания нос пострадавшего человека должен быть зажат, а после вдувания – открыт.

Применяя способ «изо рта в нос», нужно поддерживать подбородок и губы пораженного током человека во избежание оттока вдуваемого воздуха через рот.

Массаж сердца

Закрытый (непрямой) массаж сердца осуществляется с целью восстановления сердечной деятельности пострадавшего. Данная процедура происходит следующим образом:

• первоначально человек укладывается на спину;
• оказывающий помощь становится позади у изголовья пострадавшего или сбоку, одну ладонь кладет на нижнюю треть грудины в предсердечную область, а вторую тыльной стороной располагает сверху;
• резким толчком двух рук смещается передняя часть грудины на 4 или 5 сантиметров в область позвоночника, после чего руки нужно моментально убрать с груди пострадавшего.

Такой тип массажа должен проводиться с соблюдением привычного ритма сердца (60-70 надавливаний в минуту).

Искусственное дыхание и массаж сердца – это мероп риятия по оживлению, которые должны производиться в ситуации клинической смерти. В случае, если оказывающий помощь человек не один, процесс происходит гораздо оперативней. Например, один человек осуществляет непрямой массаж сердца, а второй делает искусственное дыхание. Стоит помнить, что в момент вдувания воздуха в легкие пострадавшего давить на грудную клетку запрещено!

Признаками положительного итога оказания первой медицинской помощи являются восстановление дыхания и сердечного ритма, сужение зрачков, розоватая кожа, реагирование на свет и звуки, появление пульса.

Ни в коем случае не прекращайте оказывать помощь, если пострадавший не приходит в чувство. Продолжайте осуществлять все действия вплоть до приезда скорой помощи.

Торговая сеть "Планета Электрика" обладает широким ассортиментом различных средств защиты при различных работах, с которым более подробно можно ознакомиться

Помощь пострадавшему не должна заменять собой помощь медицинского персонала и должна оказываться до прибытия врача.

Если пострадавший соприкасается с токоведущими частями, необходимо быстро освободить его от действия электрического тока. Прикасаться к человеку, находящемуся под напряжением, опасно для жизни. Поэтому нужно быстро отключить ту часть установки, которой касается пострадавший. Для освобождения пострадавшего от провода следует воспользоваться сухой одеждой, доской или каким-либо другим предметом, не проводящему электрический ток или взяться за его одежду (если она сухая), избегая при этом прикосновения к металлическим предметам и открытым частям тела.

Далее необходимо:
- уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;
- проверить наличие у пострадавшего дыхания (определить по подъему грудной клетки, запотеванию зеркала и пр.);
- проверить наличие пульса на лучевой стороне у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи;
- выяснить состояние зрачка, широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга;
- вызов врача по телефону 03 во всех случаях обязателен.

Если пострадавший находится в сознании после обморока, его следует уложить в удобное положение, накрыть одеждой, обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, обрызгать лицо водой и обеспечить полный покой. Если пострадавший плохо дышит (очень редко и судорожно), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца.

При отсутствии признаков жизни нельзя считать пострадавшего мертвым, т.к. смерть бывает кажущейся. Искусственное дыхание следует проводить непрерывно до прибытия врача. Первую помощь нужно оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия. С момента остановки сердца должно пройти не более 3-5 мин.

Способ искусственного дыхания заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно в рот. Пострадавшего укладывают на спину, раскрывают рот, удаляют изо рта посторонние предметы, запрокидывают голову пострадавшего назад, положив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Встав на колени нужно с силой вдохнуть воздух в рот пострадавшего через марлю или носовой платок, закрыв ему нос. Вдох длиться 5-6 сек., или 10-12 раз в минуту. Грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. При возобновлении самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного сознания пострадавшего. Необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки из-за возможности перелома ребер. Одновременно нужно проводить наружный массаж сердца при отсутствии пульса.

Наружный (непрямой) массаж сердца производится путем ритмичных сжатий сердца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на нижнюю часть грудины. Повторяя надавливание частотой 60-70 раз в минуту. Оказывающий помощь, определив нижнюю треть грудины, должен положить на нее верхний край ладони, сверху положить вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая наклоном своего корпуса. Надавливание следует производить быстрым толчком так. Чтобы продвинуть на 3-4 см нижнюю часть грудины в сторону позвоночника, а у полных людей - на 5-6 см.

Через каждые 5-6 надавливаний - одно вдувание. Если оказывает помощь один человек, следует чередовать после 2 глубоких вдуваний - 10-12 надавливаний для массажа сердца.

При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются следующие признаки оживления:
- улучшение цвета лица
- появление самостоятельного дыхания все более равномерного
- сужение зрачков
- появление самостоятельного пульса.

Случайных воздействий напряжений на человека наблюдается много, однако лишь незначительное количество их сопровождается протеканием больших токов, вызывающих электрические травмы, а еще реже - летальный исход. Статистика отмечает, что один летальный исход приходится на 140 - 150 тыс. случаев возникновения электрической цепи через тело человека.

Многочисленными исследованиями и практикой установлено, что состояние человека, попавшего под напряжение и не подающего внешних признаков жизни, следует рассматривать только как мнимую смерть, вызванную временным функциональным расстройством организма.

Поэтому при поражении человека электрическим током необходимо принять меры к освобождению пострадавшего от тока и немедленно приступить к оказанию ему первой помощи.

Освобождать человека от действия тока необходимо как можно быстрее, но при этом надо соблюдать меры предосторожности. Если пострадавший находится на высоте, должны приниматься меры по предупреждению его падения.

Прикосновение к человеку, находящемуся под напряжением , опасно, и при ведении спасательных работ необходимо строго соблюдать определенные предосторожности от возможного поражения током лиц, проводящих эти работы.

Наиболее простым способом освобождения пострадавшего от тока является отключение электроустановки или той ее части, которой касается человек . При отключении установки может погаснуть электрический свет, поэтому при отсутствии дневного света необходимо иметь наготове другой источник света - фонарь, свечу и т. д.

Если быстро отключить установку нельзя, необходимо принять соответствующие меры предосторожности, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или телом пострадавшего, а также под напряжением шага.

В установках напряжением до 400 В пострадавшего можно оттянуть за сухую одежду. При этом нельзя касаться незащищенных участков тела пострадавшего, сырой одежды, обуви и т. д.

При наличии электрозащитных средств - диэлектрических перчаток, галош, ковриков, подставок - следует их использовать при освобождении пострадавшего от тока.

В случаях, когда руки пострадавшего охватывают проводник, следует перерубить проводник топором или другим острым предметом с изолированными ручками (сухое дерево, пластмасса).

В установках напряжением выше 1000 В для освобождения пострадавшего необходимо пользоваться изолирующей штангой или изолирующими клещами, соблюдая все правила пользования этими защитными средствами.

Если пострадавший в результате воздействия напряжения шага упал, его необходимо изолировать от земли, подсунув под него сухую деревянную доску или фанеру.

После освобождения пострадавшего от тока необходимо установить степень поражения и в соответствии с состоянием пострадавшего оказать ему медицинскую помощь. Если пострадавший не потерял сознание, необходимо обеспечить ему отдых, а при наличии травм или повреждений (ушибы, переломы, вывихи, ожоги и т. д.) необходимо оказать ему первую помощь до прибытия врача или доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Если пострадавший потерял сознание, но дыхание сохранилось, необходимо ровно и удобно уложить его на мягкую подстилку - одеяло, одежду и т. д., расстегнуть ворот, пояс, снять стесняющую одежду, очистить полость рта от крови, слизи, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, обрызгать водой, растереть и согреть тело.

При отсутствии признаков жизни (при клинической смерти отсутствует дыхание и пульс, зрачки глаз расширены из-за кислородного голодания коры головного мозга) или при прерывистом дыхании следует быстро освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, очистить рот и делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Искусственное дыхание

Существующие способы искусственного дыхания делятся на аппаратные и ручные.

Наиболее простым аппаратом искусственного дыхания является ручной портативный аппарат РПА-1. Вдувание и удаление воздуха из легких пострадавшего аппаратом производится через резиновую трубку или плотно надетую маску. РПА-1 удобен в применении, позволяет вдувать в легкие до 1 л воздуха за один цикл.

Для проведения искусственного дыхания при помощи РПА-1 пострадавшего необходимо уложить на спину, открыть и прочистить рот, вставить в рот воздуховод (чтобы не западал язык) и надеть соответствующую по размеру маску. С помощью ремней установить степень растяжения меха, что определяет количество подаваемого воздуха. При растягивании меха воздух из атмосферы засасывается в мех. При сжатии меха этот воздух подается в легкие пострадавшего. Во время следующего растягивания меха происходит пассивный выдох через дыхательный клапан, препятствующий повышению давления в легких пострадавшего выше нормы.

Кроме этого способа в настоящее время широко применяют способы искусственного дыхания «изо рта в рот» и «изо рта в нос», являющиеся наиболее эффективными.

Прежде чем начать искусственное дыхание, нужно убедиться в проходимости дыхательных путей пострадавшего. Если челюсти у него сжаты, их разжимают каким-нибудь плоским предметом. Полость рта освобождают от слизи. Затем пострадавшего укладывают на спину и расстегивают одежду, стесняющую дыхание и кровообращение. Голова его при этом должна быть резко запрокинута назад так, чтобы подбородок находился на одной линии с шеей. В этом положении корень языка отходит от входа в гортань, благодаря чему обеспечивается полная проходимость верхних дыхательных путей. Во избежание западания языка необходимо одновременно выдвинуть вперед нижнюю челюсть и удерживать ее в этом положении. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и, прилов свой рот ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие воздух (метод «изо рта в рот»). После того как грудная клетка пострадавшего достаточно расширится, вдувание воздуха прекращают. У пострадавшего при этом происходит пассивный выдох. Тем временем оказывающий помощь делает снова глубокий вдох и повторяет вдувание. Частота таких вдуваний для взрослых должна достигать 12-16, для детей - 18-20 раз в минуту. На время вдувания воздуха ноздри пострадавшего зажимают пальцами, а после прекращения вдувания их открывают для облегчения пассивного выдоха.

При методе «изо рта в нос» воздух вдувают через носовые входы, поддерживая подбородок и губы пострадавшего так, чтобы воздух не уходил через ротовое отверстие. У детей искусственное дыхание можно производить «изо рта в рот и нос».

Массаж сердца

Для восстановления сердечной деятельности применяют непрямой, или закрытый, массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину. Оказывающий помощь становится сбоку или в изголовье пострадавшего и кладет ему ладонь своей руки на нижнюю треть грудины посередине (предсердечная область). Другая рука накладывается на тыльную поверхность первой руки для усиления давления, и оказывающий помощь энергичным толчком обеих рук смещает переднюю часть грудной клетки пострадавшего на 4 - 5 см в сторону позвоночника. После надавливания следует быстро отнять руки. Закрытый массаж сердца следует проводить в ритме нормальной работы сердца, т. е. 60 - 70 надавливаний в минуту.

С помощью закрытого массажа не удается вывести сердце из состояния фибрилляции. Для устранения фибрилляции служат специальные аппараты - дефибрилляторы. Основным элементом дефибриллятора является конденсатор, который заряжается от сети, а затем разряжается через грудную клетку пострадавшего. Разряд происходит в форме одиночного импульса тока длительностью 10 мкс и амплитудой 15 - 20 А при напряжении до 6 кВ. Импульс тока выводит сердце из состояния фибрилляции и вызывает синхронизацию функции всех мышечных волокон сердца.

Мероприятия по оживлению, включающие одновременное проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, выполняют, когда пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Закрытый массаж сердца и искусственное дыхание проводят так же, как описано выше. Если оказывают помощь два человека, то один из них производит закрытый массаж сердца, а другой - искусственное дыхание. При этом на каждое вдувание воздуха производится 4 - 5 надавливаний на грудную клетку. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя, а если на пострадавшем надето термоелье, то надавливание может быть просто опасно.

Если оказывает помощь один человек, то ему самому приходится производить и закрытый массаж сердца, и искусственное дыхание. Очередность операций при этом следующая: производится 2 - 3 вдувания воздуха, а затем 15 толчков в область сердца.

Мероприятия по оживлению необходимо проводить до восстановления нормальной работы сердца и органов дыхания, о чем свидетельствуют порозовение кожи, сужение зрачков и восстановление реакции на свет, появление пульса на сонной артерии, восстановление дыхания. Если оживить пострадавшего не удается, то эти мероприятия необходимо продолжить до прибытия медицинского персонала или появления явных признаков необратимой (биологической) смерти: снижения температуры тела до температуры окружающей среды, окоченения, трупных пятен.

При поражении электрическим током имеют значение следующие факторы: его сила, напряжение, частота; влажность кожных покровов пострадавшего, его одежды, воздуха; продолжительность контакта, а также вид электрической петли, т. е. пути тока в организме.

Виды электрических петель

Электрические петли бывают следующих видов:

Нижняя, когда электрический ток проходит от ноги к ноге (рис.1);

Верхняя - электрический ток проходит от руки к руке (рис. 2);

Полная -- электрический ток проходит или от ноги к руке, или от руки к ноге (рис. 3).

Н
аиболее опасна та петля тока, путь которой лежит через сердце.

Напряжение в обычной сети, казалось бы, никогда не может вызвать смертельные повреждения, и тем не менее контакт с бытовым электричеством наиболее часто приводит к внезапной остановке сердца.

Основной причиной смерти в этих случаях является фибрилляция желудочков сердца.

П
онятие о фибрилляции сердца

Чтобы понять причину фибрилляции желудочков при поражении электричеством, необходимо уяснить, что мышечная масса сердца - миокард - состоит из отдельных нервно-мышечных волокон (миоцитов), каждое из которых способно к самостоятельному возбуждению и сокращению. А согласованность их сокращений в определенном ритме обеспечивает крошечный участок нервной ткани, расположенный в правом предсердии, который называется синусовым узлом (рис. 4).

И
менно благодаря импульсам возбуждения, исходящим из синусового узла, и осуществляется согласованная работа всех мышечных волокон сердца.

О
днако, к сожалению, гармонию работы нашего сердца в одно мгновение может разрушить даже небольшой электрический импульс, если он пришелся на финальную часть сердечного сокращения сердце наиболее уязвимо к любым внезапным раздражителям, и вместо слаженного, одновременного сокращения миокарда желудочков начнутся разрозненные и хаотичные подергивания его отдельных волокон, наступает так называемая фибрилляция желудочков: потерявшие способность к согласованному сокращению желудочки перестанут выбрасывать кровь в аорту и сердце останавливается (рис. 6).

На ЭКГ будут регистрироваться подергивания отдельных пучков мышечных волокон в виде постепенно уменьшающейся по амплитуде «пилообразной» кривой, которая, в конце концов перейдет в бесконечную прямую линию, и пострадавший оказывается в состоянии клинической смерти (рис. 7).

Признаки поражения электрическим током

М
ожно выделить следующие возможные признаки поражения электрическим током:

Пострадавший лежит на электроприборе либо вблизи него;

Возможен запах горелого;

Бледный цвет кожи;

Отсутствие пульсации на сонных артериях;

Отсутствие дыхания;

- «знаки тока» (ожоги там, где вошел или вышел электроток).

Первая помощь при поражении электрическим током

Помощь пострадавшим от действия электрического тока заключается в выполнении простых, но обязательных правил.

1
. Прежде чем дотронуться до пострадавшего, его необходимо обесточить! Самое разумное в подобной ситуации - побыстрее сбросить с него провода (или электрический прибор) при помощи сухого токонепроводящего предмета: палки, линейки, швабры, книги, свернутых в трубку газет или журналов, а также при помощи резиновых перчаток (рис. 11).

2. Иногда легче, быстрее и разумнее попытаться отключить электричество (рис. 12), но при этом нужно помнить о том, что, отключая его, можно остаться в темноте, а это вызовет дополнительные проблемы.

3. Если электрические провода зажаты в руке пострадавшего, их перерезают ножом или ножницами с токонепроводящими ручками, но обязательно отдельно друг от друга и обязательно на разных уровнях (рис. 1
3).

4. В случае воспламенения проводов или возникновения пожара пламя не сбивают водой , а гасят песком или накрывают плотной тканью.

5. Пострадавшего можно попытаться оттащить от опасного агрегата, но в этом случае браться нужно за заведомо сухую одежду и только одной рукой, не касаясь его тела (рис. 14).

6. Только после изъятия пострадавшего из электрической цепи до него можно дотронуться и оценить состояние.

7
. Если пострадавший без сознания, открыть дыхательные пути и проверить, дышит ли он.

8. Проверить наличие пульса на сонной артерии; в случае его отсутствия в течение 7 секунд, как можно быстрее нанести прекардиальный удар и приступить к выполнению комплекса СЛМР по правилу АВС, периодически (через каждые 2 минуты) проверяя появление пульса на сонных артериях.

9. Если у пострадавшего возобновились самостоятельный устойчивый пульс и дыхание, уложить его в «безопасное положение» самому (или попросить кого-нибудь) вызвать скорую медицинскую помощь и до ее приезда контролировать состояние пострадавшего (рис. 15).

1
0. Во всех случаях электротравмы с нарушением сердечной деятельности и потерей сознания необходима обязательная и, по возможности, срочная госпитализация (опасаться повторной остановки сердца!).

Поражение высоковольтным электричеством

Проблемы оказания первай помощи в случае поражения высоковольтным электричеством во многом схожи с выше изложенными.

С
пецифичность проблемы состоит в так называемом шаговом напряжении, т. е. безопасном подходе к пострадавшему.

При соприкосновении токонесущего провода с поверхностью земли образуется электрический кратер, в центре которого (место соприкосновения) будет самое высокое напряжение, убивающее по мере удаления от источника тока в виде расходящихся концентрических колец.

Поэтому, если принято решение спасать пострадавшего, при приближении к зоне электрического кратера следует опасаться не величины тока как такового, а разности напряжения между уровнями распространения электричества по земле.

Ч
ем шире шаг, тем выше разность потенциалов и величина поражающего разряда.

Считается безопасным расстояние 18 метров (20-30 шагов) от центра электрического кратера (в сухую погоду!). Поэтому приближаться к пострадавшему следует, или прыгая на одной ноге (рискуя, кстати, потерять равновесие и упасть), или гусиным шагом»

Приблизившись к пострадавшему, сразу же необходимо изолировать токонесущий провод, так как ваше пребывание в зоне высокого напряжения создаст обманчивое впечатление о безопасном приближении к пострадавшему и может спровоцировать смерть людей, которые поспешат на помощь. Для этого под токонесущий провод необходимо подстелить резиновый коврик (из автомобиля), сухой лист фанеры либо попытаться забросить провод на опору высоковольтной линии, пользуясь при этом сухими (деревянными, пластмассовыми) предметами (рис. 16). И только после устранения опасности можно приступить показанию первой помощи (рис. 17). А она будет практически аналогичной рассмотренной выше; дополнительно (при наличии этих повреждений) охлаждают ожоговую поверхность водой и накладывают стерильную повязку, проводят иммобилизацию костей при их переломах, накладывают жгут и (или) давящую повязку при кровотечениях. При поражении молнией, вопреки бытующему мнению, недопустимо закалывать пострадавшего в землю - это не только угроза инфицирования ран, но и потеря драгоценного времени и, соответственно, жизни пострадавшего.

По возможности, вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия медицинского персонала нужно всячески стараться успокоить пострадавшего, если он в сознании, и обязательно следить за его состоянием (рис. 18) во избежание различных осложнений, способны угрожать жизни пострадавшего, находящегося без сознания.

Дефибрилляция.

Это комплекс мер для восстановления регулярного сердечного ритма. При многих патологических состояниях нарушается координированная и ритмичная работа волокон сердечной мышцы. Состояние, при котором эти волокна сокращаются несогласованно и хаотично, называется фибрилляцией (рис. 13). Особенно опасна фибрилляция желудочков сердца. При этом кровь в аорту сердце не выбрасывает и возникает острое нарушение кровоснабжения организма.

Основные признаки фибрилляции:

1. Бессознательное состояние пострадавшего.

2. Резкая бледность кожных покровов.

3. Широкие, нереагирующие на свет зрачки.

4. Отсутствие пульса на крупных артериях.

5
. Возможны судороги мускулатуры.

6. Дыхание шумное, прерывистое или полностью отсутствует.

Если применить дефибрилляцию в первые 7-10 секунд после начала фибрилляции, то в большинстве случаев удается восстановить нормальный ритм сокращения.

Методика проведения механической дефибрилляции (прекардиальный удар)

1. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность.

2. Расстегнуть одежду на груди пострадавшего, обнажив ее переднюю поверхность.

3. Реаниматор становится на колени сбоку от пострадавшего.

4
. Проверить наличие пульса на сонной артерии в течение 7-10 секунд (рис. 14).

5. При отсутствии пульса приподнять (по возможности) ноги пациента и положить себе на плечо, придерживая их одной рукой (рис. 15).

6. Нанести короткий резкий удар тыльной стороной сжатого кулака в точку, расположенную на грудине на три пальца выше ее нижнего края.

7. Не опуская ног пострадавшего, повторно проверить пульс.

8. При отсутствии пульса процедуру повторяют и снова проверяют пульс.

9. Если пульс не восстановился, переходят к стандартной процедуре наружного массажа сердца.

Внимание! Удар по работающему сердцу может быть смертельно опасен для пострадавшего!

Методика проведения электрической дефибрилляции

При прохождении электрического тока большой силы и напряжения (4-7 кВ при 5 А) через сердечную мышцу наблюдается эффект восстановления правильного сердечного ритма.

1
. Уложить пострадавшего на твердую ровную токонепроводящую поверхность.

2. Расстегнуть одежду на груди, обнажив ее переднюю поверхность.

3. Обработать электроды дефибриллятора специальной токопроводящей пастой (для снижения переходного сопротивления).

4. Подключить прибор к сети.

5. Установить уровень заряда в 200 Дж (для взрослого человека).

6. Дождаться сигнала зарядки электродов.

7. Установить электроды на груди пациента:

а) с надписью АРЕХ - на верхушке сердца (в 5-м межреберье по среднеключичной линии область левого соска);

б) с надписью SPERNUM- у правого верхнего края грудины (под правой ключицей).

8. Прижать электроды с усилием около 10 кг.

9. Дать команду отойти всем от пострадавшего и проследить, чтобы никто не касался его (рис. 16).

10. Одновременно нажать кнопки разряда (рис. 17).

11. Проверить пульс на сонной артерии (рис. 14).

12. При его наличии проверить дыхание, другие жизненно важные функции и принять меры по поддержанию жизни.

13. При отсутствии пульса увеличить величину заряда до 300 Дж и повторить процедуру (в период зарядки электродов переходить на НМС).

14. В случае отсутствия пульса продолжать дефибрилляцию до достижения предельной величины заряда 400 Дж.

Внимание! Электрический разряд при сохраненном сердцебиении может вызвать необратимую остановку сердца! При касании пострадавшего вовремя проведения электрической дефибрилляции можно получить смертельное поражение!

Электротравму человек может получить при воздействии природных явлений или бытового электричества. Последствия могут быть разными в зависимости от проходящего через организм разряда. Часто жизнь человека зависит от того, как скоро оказана первая помощь при поражении электрическим током. Действовать надо быстро и правильно. Для таких ситуаций разработан алгоритм оказания первой помощи.

Наша жизнь без электрических приборов уже невозможна. Если до электрификации электротравмы люди и животные получали только от воздействия природного электричества, то с каждым годом возрастает число жертв электричества на производстве и в быту.

Степень тяжести электротравмы

В зависимости от силы травмы, будет отличаться оказание первой помощи при поражении током. Кратко повреждения по силе тяжести делятся:

• Первая степень тяжести. Потери сознания не происходит, но возможны судороги.
• Вторая - сопровождается потерей сознания.
• Третья - нарушается дыхание и работа сердца.
• Четвёртая - клиническая смерть пациента.

Воздействие тока на организм

Электрический ток в силу своей природы действует на живой организм специфическим образом. Он воздействует на человека в зависимости от силы и направленности.

Действие на организм разделяется на:

• Тепловое - вызывает ожоги разной степени.
• Механическое - возбуждает мышечные и нервные волокна. Провоцирует расслоение и разрыв тканей.
• Электрохимическое - поляризует и изменяет движение частиц в живых клетках. Последствия - коагуляция тканевых белков и некроз тканей.

Симптомы поражения заключаются в следующем:

Поражение природным электричеством

При попадании в человека молнии заряд в несколько тысяч ампер проходит через его тело. Степень поражения зависит от пути прохождения разряда. В зависимости от состояния травмированного, оказание помощи при поражении электрическим током такой силы может быть следующим:

Чтобы обезопасить себя от удара молнии , достаточно соблюдать правила поведения во время грозы:

• Не держать в руках вещи, имеющие металлические части (зонты со спицами из металла, велосипед).
• Не находиться рядом с металлоконструкциями и линиями электропередач.
• Не укрываться под высокими деревьями или стоять на возвышенности.
• Лучше держаться подальше от воды (реки, пруда).
• Мокрая одежда тоже источник повышенного риска.

Часто происходят электротравмы от бытовых приборов или оголённых проводов. В обоих случаях действия при поражении электрическим током одинаковы. Их нужно знать всем. В любой самый неожиданный момент эти знания могут пригодиться.

Действовать следует в таком порядке:

Запомните правила ПМПА (первая медицинская помощь, алгоритм), чтобы помочь попавшим в беду и самому не стать жертвой. Соблюдение безопасных приёмов на работе и в быту избавит от многих проблем. Научите детей и выполняйте сами все шаги по предупреждению травм, связанных с электричеством.

Среди профилактических действий можно выделить:

Выполняя эти несложные действия, вы убережёте себя и своих близких от серьёзных проблем.